子宫内膜息肉是内膜局部过度增生形成的良性肿物，直径0.5-3cm，单发或多发，在不孕女性中检出率15%-25%。
    一、影响生育的机制包括：
    1、机械阻碍：息肉占据宫腔空间（尤其输卵管开口处），干扰精子运输及胚胎着床，较大息肉（>1cm）可使种植率下降40%。
    2、内膜容受性下降：息肉分泌IL-6、TNF-α等炎性因子，导致内膜血流减少、腺体发育不良，着床窗口缩短。
    3、异常出血：经间期出血或经期延长可干扰排卵监测，降低同房时机准确性。

    二、处理原则：
    1、观察指征：无症状小息肉（<1cm）可尝试自然受孕3-6个月，25%可自行消退。
    2、手术治疗：宫腔镜下息肉切除术为金标准，术后3个月妊娠率提升至50%-60%，建议术后1-2个月经周期后尽快备孕（复发率随时间升高）。
    3、预防复发：复发高危者（多发性息肉、雌激素依赖型）术后放置LNG-IUS或口服地屈孕酮（10mg/d，月经后半周期），1年复发率<10%。

    三、术后注意：避免过度搔刮内膜，防止宫腔粘连；合并PCOS者需同步调节胰岛素抵抗，减少息肉复发风险。